Холестерин низкой плотности 5.5

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – это самый атерогенный класс липопротеинов крови, которые образуются из липопротеидов очень низкой плотности. Их основная функция – транспортировка холестерина из печени к клеткам и тканям организма, поэтому их наличие в крови так важно для нормального функционирования организма.

Однако же если уровень липопротеидов низкой плотности повышен, это создает определенную угрозу для здоровья человека, особенно для его сердечно-сосудистой системы, поэтому второе название данных компонентов в крови – «плохой» холестерин. Малые размеры этих липопротеидов позволяют им свободно проникать через сосудистую стенку, но при повышении их концентрации в крови они способны задерживаться на эндотелии сосудов, накапливаясь там в виде холестериновых бляшек.

Определение уровня ЛПНП проводится для установления риска развития атеросклероза и других тяжелых заболеваний. Но чтобы полноценно оценить происходящие в организме процессы, медики рекомендуют рассматривать липопротеины низкой плотности в комплексе с другими фракциями холестерина.

Как определить уровень ЛПНП?

Для определения концентрации липопротеинов низкой плотности пациенту нужно сделать липидограмму, материалом для которой служит венозная кровь. Этот анализ покажет не только уровень ЛПНП, но и другие важные показатели для оценки липидного обмена в организме и риска развития патологий сосудов и сердца. В частности, рассчитывается коэффициент атерогенности, который определяет соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови и на основании этих данных показывает риск атеросклеротических изменений сосудов.

Пациент должен знать, что перед сдачей такого анализа нельзя за сутки употреблять очень жирную пищу, выполнять тяжелую физическую работу. Последний прием пищи перед сдачей крови на исследование должен быть не менее чем за 12 часов, но и не позднее 14 часов. Исказить результаты липидограммы может и прием некоторых медикаментов, поэтому этот вопрос нужно обязательно обсудить с врачом, направляющим на исследование, и указать препараты и их дозировку, которые пациент принимает на данный момент.

Оценка уровня ЛПНП в крови

Липопротеиды низкой плотности наиболее сказываются на уровне общего холестерина в крови, так как ЛПНП – это самая атерогенная фракция холестерина. Поэтому изучая липидограмму конкретного пациента, медики большое внимание уделяют именно этому показателю. При его оценке во внимание берутся индивидуальные особенности организма, поэтому для разных категорий людей нормальные значения ЛПНП и их отхождение от нормы могут немного отличаться.

Так, для пациента 20-35 лет без патологий сердечно-сосудистой системы и нормальным индексом массы тела оценка уровня «плохого» холестерина в крови будет выглядеть следующим образом:

Показатель (в ммоль/л) 1,55-2,59 2,59-3,34 3,37-4,12 4,14-4,9 Выше 4,92
Уровень ЛПНП в крови Оптимальный Повышенный оптимальный Пограничный высокий Высокий Очень высокий

Как правило, особую опасность для здоровья несет уровень ЛПНП, определяемый как высокий или очень высокий. В этом случае требуется немедленная его корректировка, для чего пациенту назначают медикаментозные препараты и рекомендуют скорректировать образ жизни. Если количественный показатель ЛПНП выше 4,14 ммоль/л, существует некоторая вероятность сужения просвета сосудов и развития атеросклероза. Если показатель превышает 4,92 ммоль/л, эта вероятность значительно увеличивается.

В остальных случаях серьезного вмешательства не требуется, возможно придется только несколько скорректировать свой ежедневный рацион и заняться посильной физической нагрузкой. Поэтому значения ЛПНП ниже критического уровня 4,92 ммоль/л медики относят к вариантам нормы, так как показатель «плохого» холестерина в диапазоне 4,14-4,92 ммоль/л может быть обусловлен особенностями образа жизни или наследственными факторами.

Липопротеиды низкой плотности: норма

До определенного момента считалось, что чем ниже уровень липопротеинов низкой плотности, тем лучше. Но в ходе многочисленных исследований было доказано, что если уровень ЛПНП понижен, это также может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в организме. Поэтому был установлен определенный диапазон значений – норма липопротеинов низкой плотности в крови, которая характеризует нормальный липидный обмен в организме и говорит о низком риске развития сердечно-сосудистых патологий.

Стоит отметить, что ЛПНП норма у женщин и у мужчин немного отличается. Это в большей степени связано с различием гормонального фона, что отражается на обменных процессах в организме.

Во внимание также берут и возраст пациента, наличие в его анамнезе некоторых заболеваний (в основном, патологий сердца или сосудов), вес, прием некоторых лекарственных препаратов и некоторые другие особенности, которые обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

В следующей таблице показана норма «плохого» холестерина, т. е. ЛПНП для женщин разных возрастных категорий:

Возраст Младше 19 лет 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 лет и старше
Норма ЛПНП для женщин (в ммоль/л) 1,55-3,89 1,55-4,14 1,81-4,4 2,07-4,92 2,33-5,7 2,59-6,09 2,46-5,57

Для мужчин липопротеиды низкой плотности норма находятся в следующем диапазоне (с учетом возраста):

Возраст Младше 19 лет 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 лет и старше
Норма ЛПНП для мужчин (в ммоль/л) 1,55-3,63 1,55-4,53 2,07-4,92 2,33-5,31 2,33-5,31 2,33-5,57 2,33-4,92

С возрастом выработка холестерина печенью усиливается, что связано с гормональными изменениями, происходящими в организме мужчин и женщин после 40 лет. Поэтому критический уровень ЛПНП сдвигается в большую сторону. Но после 70 лет обменные процессы уже не подвержены такому влиянию гормонов, поэтому норма «плохого» холестерина становится такой же, как у людей молодого возраста.

Если у пациента диагностированы проблемы с сердцем, сосудами, работой поджелудочной железы, у него существует риск ССЗ, или выявлен высокий уровень холестерина в крови, то ему нужно стремиться к более низкой границе нормы ЛПНП – менее 3 ммоль/л. Эта же рекомендация относится и к тем пациентам, у которых на фоне высокого холестерина в крови уже развилась ишемическая болезнь сердца. Такие больные должны становиться на учет к кардиологу и регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

ЛПНП повышены в крови

Для женщин уровень липопротеидов в крови выше 4,52 ммоль/л и для мужчин выше 4,92 ммоль/л считается завышенным. Это значит, что у пациента с такими показателями существует повышенный риск развития патологий в работе сердца и сосудов.

Причинами повышения липопротеидов низкой плотности в крови обычно становится неправильный образ жизни или заболевания различных органов и систем. Так, частыми виновниками развития подобного процесса в организме являются:

Высокий уровень ЛПНП в крови – гиперлипидемия – может быть спровоцирован серьезными заболеваниями:

  1. Эндокринными нарушениями: сбоем работы щитовидной железы, гипофиза, яичников у женщин.
  2. Гипотиреоз.
  3. Генетическое нарушение жирового обмена.
  4. Нервная анорексия.
  5. Сахарный диабет.
  6. Заболевания печени и почек, хроническая почечная недостаточность.
  7. Артериальная гипертензия.
  8. Камни или застойные процессы в желчном пузыре.
  9. Злокачественная опухоль, локализованная в поджелудочной железе или предстательной железе у мужчин.
  10. Синдром Кушинга.

Еще одной немаловажной причиной повышения уровня ЛПНП является нарушение обменных реакций в организме, что связано с функцией захвата клетками организма различных соединений крови. Вырабатываемый печенью холестерин не доставляется к тканям организма, а оседает на сосудистом эндотелии, из-за чего печень начинает вырабатывать холестерин в еще больших объемах.

Стоит отметить, что высокий уровень «плохого» холестерина является физиологической нормой для беременных, что связано со сложными гормональными изменениями в организме в этот период.

Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

Липопротеины низкой плотности являются наиболее атерогенной фракцией липидов в крови, поэтому при их высоком уровне возникает опасность развития заболеваний сосудов и сердца, в первую очередь, атеросклероза. У таких пациентов нередко наблюдается болезнь сосудов головного мозга, деформация строения сердца и другие серьезные патологии, для избегания которых требуется немедленное лечение.

Механизм развития всех последствий высокого уровня «плохого» холестерина идентичен: холестерин оседает на стенках сосудов в виде сгустков, при этом в первую очередь страдают коронарные артерии. Подобные бляшки растут в размерах и сильно затрудняют кровоток, нарушая таким образом нормальную работу органов и систем организма.

Наибольшая опасность повышения общего холестерина и ЛПНП в частности кроется в том, что человек не может на первых стадиях этого процесса обнаружить развивающиеся патологии, так как характерная симптоматика в большинстве случаев отсутствует. Поэтому после 30 лет врачи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму. Если пациент попадает в группу риска (наследственность, повышенная масса тела), то такой анализ нужно делать чаще по показаниям лечащего врача.

Критический показатель ЛПНП может вызвать развитие следующих неблагоприятных для здоровья состояний:

  1. Атеросклеротические изменения в сердце. В этом случае появляются признаки стенокардии, когда орган не получает необходимое количество кислорода для нормальной его работы.
  2. Ишемическая болезнь сердца. Это наиболее частое осложнение, возникающее на фоне высокого холестерина в крови. Если его вовремя понизить, можно сберечь здоровье сердца и предотвратить инфаркт. Особенно опасен высокий уровень ЛПНП для женщин в период менопаузы, когда в их организме происходит серьезная гормональная перестройка. Холестерин активнее откладывается на стенках сосудов, что приводит ко многим проблемам с сосудами и сердцем. Поэтому женщинам после 45 лет нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и сдавать необходимые анализы.
  3. Заболевания кровеносных сосудов. Эта патология также может быть легко определена самим пациентом: при выполнении каких-либо физических упражнений в конечностях появляется ощутимая боль, даже может возникнуть хромота. Этот признак связан с ухудшением кровообращения в самих конечностях из-за закупорки их сосудов холестериновыми бляшками.
  4. Снижение кровоснабжения мозга. При распаде и оседании холестерина из ЛПНП заметно сужаются малые артерии головного мозга, а более крупные могут быть и вовсе блокированными холестериновыми бляшками. Такой процесс в головном мозге может спровоцировать резкое снижение кровообращения, что чревато возникновением транзиторной ишемической атаки.
  5. Сужение просвета других артерий организма (почечной, брыжеечной) также может вызвать тяжелые осложнения. Так, ухудшение кровообращения в почечных артериях может привести к аневризме, тромбозу или стенозу.
  6. Острый инфаркт миокарда и инсульт мозга. Обе названные патологии связаны с образованием тромба, полностью перекрывающего кровоснабжение сердца или мозга.

Стоит понимать, что холестериновая бляшка может в любой момент оторваться и полностью закупорить сосуд или артерию, приводя к летальному исходу. Поэтому так важно регулярно проверять и поддерживать уровень холестерина в крови (в частности, ЛПНП) в пределах нормы.

Как снизить ЛПНП в крови?

Для достижения этой цели нужно подходить к проблеме всесторонне с учетом индивидуальных особенностей организма. При этом важно наладить липидный обмен в организме, т. е. снизить уровень ЛПНП и повысить ЛПВП. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям врачей:

  1. Умеренные занятия спортом. Умеренные – это значит посильные для каждого пациента в индивидуальном порядке, т. е. одним порекомендуют ежедневные быстрые пробежки на протяжении 30-40 минут, другим же разрешены только 40-минутные прогулки в нормальном темпе. Главный критерий оценки «умеренности» — учащение пульса: во время выполнения физической нагрузки он не должен подниматься более чем на 80% от обычного показателя.
  2. Правильное питание. Употреблять пищу нужно малыми порциями, но часто. Избегать жирной, острой, консервированной пищи, полуфабрикатов, всех жирных сортов мяса и молочных продуктов, яиц, животных жиров, сыра, выпечки, сладостей. Отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, кашам, богатым грубой нерастворимой клетчаткой, свежим овощам, ягодам и фруктам, обезжиренным молочным продуктам, морской рыбе, нежирным сортам мяса, зеленому чаю. Сегодня установлено, что существуют продукты, ежедневное употребление которых способно нормализовать соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина: чеснок, соя, капуста, яблоки, авокадо, орехи, зерновые, кукурузное масло, семечки подсолнечника. Чтобы добиться стойкой нормализации липидного обмена, нужно сбросить лишний вес. Эта рекомендация особенно касается пациентов с повышенным индексом массы тела. При этом нельзя полностью исключать продукты, содержащие холестерин: это может еще больше нарушить обменные процессы в организме. Лучше придерживаться сбалансированной диеты, рекомендованной врачом в индивидуальном порядке.
  3. Бросить курить и отказаться от употребления алкоголя. Эти вредные привычки приводят к окислению продуктов распада ЛПНП в крови, из-за чего на стенках сосудов остается осадок, и начинают формироваться холестериновые бляшки.

Кроме этого, нужно обязательно устранить причину, которая может приводить к тому, что липопротеины низкой плотности повышаются: это могут быть как алиментарные факторы (злоупотребление жирной пищей, гиподинамия), так и серьезные заболевания, требующие специального лечения.

Если описанные методы не дают выраженного результата, врач-кардиолог назначит специальное лечение с использованием медикаментозных препаратов. В комплексной терапии могут быть назначены:

Прием лекарств в комплексе с выше описанной терапией позволит понизить уровень ЛПНП в крови и нормализовать жировой обмен в организме. Если после пройденного лечения соблюдать основные рекомендации по здоровому образу жизни, возможно, удастся удержать холестерин в пределах нормы без лекарств.

ЛПНП понижены

Когда уровень ЛПНП повышен, это всегда настораживает как врачей, так и самих пациентов, которые знают об опасности высокого холестерина. Но если этот показатель ниже нормы, стоит ли волноваться или можно проигнорировать такой результат анализов?

Если ЛПНП ниже 1,55 ммоль/л, опытный врач всегда назначит дополнительные обследования и направит на консультацию к нескольким узкопрофильным специалистам с целью обнаружения других заболеваний, не связанных с жировым обменом в организме. Так, у пациента с пониженным липопротеином низкой плотности могут быть обнаружены следующие заболевания:

В последнем случае обычно присутствует выраженная симптоматика, которая провоцирует больного вовремя обратиться к врачу за помощью.

Кроме этого, у пациента с низким содержанием ЛПНП в крови могут наблюдаться следующие состояния: гипертиреоз, гипобетапротеинемия, дефицит ферментов: альфа-липопротеинов, липопротеинлипазы, лецитинхолестеринацилтрансферазы, абетапротеинемия.

Самой безобидной причиной, приводящей к стойкому снижению ЛПНП, может быть питание, бедное на продукты с умеренным или высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина. В этом случае врач порекомендует скорректировать диету: рассчитает допустимые порции холестеринсодержащих продуктов, которые нужно будет ежедневно употреблять с учетом привычного питания.

К врачам стоит обращаться не только когда уровень ЛПНП повышен, но и когда «плохой» холестерин ниже нормы. И в первом, и во втором случае есть риск, что у больного уже развиты некоторые заболевания, нуждающиеся в срочном лечении.

Что можно есть при повышенном холестерине в крови и чего нельзя

Норма холестерина в крови у женщин и мужчин по возрасту

Содержание статьи:

Что такое холестерин и зачем он нужен в нашем организме?

Что может рассказать среднестатистический, обычный человек без медицинского образования о холестерине? Стоит спросить любого, как сразу же последует несколько стандартных выкладок, штампов и соображений. Холестерин может быть двух видов: «хорошим» и «плохим», холестерин является причиной атеросклероза, поскольку при накапливании он оседает на стенках сосудов и образует бляшки. На этом комплекс знаний простого обывателя заканчивается.

Что из этих знаний истинно, что всего лишь домыслы, а чего сказано не было?

Что такое холестерин?

Мало кто на самом деле знает, что представляет собой холестерин. Однако незнание не мешает большинству считать его крайне вредным и опасным для здоровья веществом.

Холестерин представляет собой жирный спирт. И в отечественной, и в зарубежной медицинской практике применяется также иное название вещества — «холестерол». Роль холестерина переоценить невозможно. Это вещество содержится в клеточных мембранах животных и отвечает за придание им прочности.

холестерин

Наибольшее количество холестерина участвует в формировании клеточных мембран эритроцитов (около 24%), мембраны клеток печени составляют 17%, мозг (белое вещество) — 15%, серое вещество головного мозга — 5-7%.

Полезные свойства холестерина

Холестерин очень важен для нашего организма:

Холестерин «плохой» и «хороший» — в чем разница?

С новым витком холестериновой истерии в 80-90-е годы со всех сторон заговорили об исключительной вредности жирного спирта. Здесь и телевизионные передачи сомнительного качества, и псевдонаучные изыскания в газетах и журналах, и мнения низкообразованных врачей. В результате на человека обрушился искаженный информационный поток, создающий в корне неверную картину. Вполне обоснованно сложилось мнение, что чем ниже концентрация холестерина в крови — тем лучше. Так ли это в действительности? Как выяснилось, нет.

Холестерин играет существенную роль в стабильном функционировании организма человека в целом и отдельных его систем. Жирный спирт традиционно разделяют на «плохой» и «хороший». Это условная классификация, поскольку на самом деле холестерин не «хорошим», не «плохим» быть не может. Он имеет единый состав и единую структуру. Все зависит от того, к какому транспортному белку он присоединится. То есть холестерин опасен только в определенным связанном, а не свободном состоянии.

Холестерин «плохой» (или холестерин низкой плотности) способен оседать на стенках сосудов и образовывать наслоения-бляшки, закрывающие просвет кровеносного сосуда. При соединении с белками-апопротеинами, холестерин образует комплексы ЛПНП. При повышении такого холестерина в крови — опасность действительно существует.

Графически жиробелковый комплекс ЛПНП можно представить следующим образом:

ЛПНП

Холестерин «хороший» (холестерин высокой плотности или ЛПВП) отличается от плохого и по структуре, и по функции. Он очищает стенки сосудов от «плохого» холестерина и отправляет вредное вещество на переработку в печень.

Узнайте больше: Причины повышенного холестерина, чем он опасен?

Норма холестерина в крови по возрастам

Содержание холестерина в крови согласно данным CNN:

Уровень общего холестерина

Ниже 5.2 ммоль/л

Оптимальный

5.2 - 6.2 ммоль/л

Максимально допустимый

Свыше 6.2 ммоль/л

Высокий

Уровень ЛПНП-холестерина («плохого»)

Ниже 1.8 ммоль/л

Оптимален для людей с высоким риском сердечнососудистых заболеваний

Ниже 2.6 ммоль/л

Оптимален для людей, имеющих предрасположенность к сердечнососудистым заболеваниям

2.6 - 3.3 ммоль/л

Оптимальный

3.4 - 4.1 ммоль/л

Максимально допустимый

4.1 – 4.9 ммоль/л

Высокий

Свыше 4.9 ммоль/л

Очень высокий

Уровень ЛПВП-холестерина («хорошего»)

Менее 1.0 ммоль/л (для мужчин)

Плохой

Менее 1.3 ммоль/л (для женщин)

1.0 – 1.3 ммоль/л (для мужчин)

Нормальный

1.3 – 1.5 ммоль/л (для женщин)

1.6 ммоль/л и выше

Отличный

Уровень триглицеридов

Ниже 1.7 ммоль/л

Желательный

1.7 – 2.2 ммоль/л

Максимально допустимый

2.3 – 5.6 ммоль/л

Высокий

Выше 5.6 ммоль/л и свыше

Очень высокий

Узнайте больше: Норма триглицеридов по возрастам, и как их снизить?

Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

Возраст

Общий холестерин

ЛПНП-холестерин

ЛПВП-холестерин

< 5 лет

2.90-5.18 ммоль/л

5-10 лет

2.26 – 5.30 ммоль/л

1.76 – 3.63 ммоль/л

0.93 – 1.89 ммоль/л

10-15 лет

3.21-5.20 ммоль/л

1.76 – 3.52 ммоль/л

0.96 – 1.81 ммоль/л

15-20 лет

3.08 – 5.18 ммоль/л

1.53 – 3.55 ммоль/л

0.91 – 1.91 ммоль/л

20-25 лет

3.16 – 5.59 ммоль/л

1.48 – 4.12 ммоль/л

0.85 – 2.04 ммоль/л

25-30 лет

3.32 – 5.75 ммоль/л

1.84 – 4.25 ммоль/л

0.96 – 2.15 ммоль/л

30-35 лет

3.37 – 5.96 ммоль/л

1.81 – 4.04 ммоль/л

0.93 – 1.99 ммоль/л

35-40 лет

3.63 – 6.27 ммоль/л

1.94 – 4.45 ммоль/л

0.88 – 2.12 ммоль/л

40-45 лет

3.81 – 6.53 ммоль/л

1.92 – 4.51 ммоль/л

0.88 – 2.28 ммоль/л

45-50 лет

3.94 – 6.86 ммоль/л

2.05 – 4.82 ммоль/л

0.88 – 2.25 ммоль/л

50-55 лет

4.20 – 7.38 ммоль/л

2.28 – 5.21 ммоль/л

0.96 – 2.38 ммоль/л

55-60 лет

4.45 – 7.77 ммоль/л

2.31 – 5.44 ммоль/л

0.96 – 2.35 ммоль/л

60-65 лет

4.45 – 7.69 ммоль/л

2.59 – 5.80 ммоль/л

0.98 – 2.38 ммоль/л

65-70 лет

4.43 – 7.85 ммоль/л

2.38 – 5.72 ммоль/л

0.91 – 2.48 ммоль/л

> 70 лет

4.48 – 7.25 ммоль/л

2.49 – 5.34 ммоль/л

0.85 – 2.38 ммоль/л

У лиц женского пола концентрация холестерина стабильна и находится примерно на одном и том же значении вплоть до менопаузы, а затем растёт.

При интерпретации результатов лабораторных исследований важно учитывать не только пол и возраст, но также ряд дополнительных факторов, которые могут существенно изменить картину и привести неопытного врача к неверным выводам:

Холестерин у женщин после 40 лет

Холестерин у женщин после 50 лет

Холестерин у женщин после 60 лет

Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту

Возраст

Общий холестерин

ЛПНП-холестерин

ЛПВП-холестерин

< 5 лет

2.95-5.25 ммоль/л

5-10 лет

3.13 – 5.25 ммоль/л

1.63 – 3.34 ммоль/л

0.98 – 1.94 ммоль/л

10-15 лет

3.08-5.23 ммоль/л

1.66 – 3.34 ммоль/л

0.96 – 1.91 ммоль/л

15-20 лет

2.91 – 5.10 ммоль/л

1.61 – 3.37 ммоль/л

0.78 – 1.63 ммоль/л

20-25 лет

3.16 – 5.59 ммоль/л

1.71 – 3.81 ммоль/л

0.78 – 1.63 ммоль/л

25-30 лет

3.44 – 6.32 ммоль/л

1.81 – 4.27 ммоль/л

0.80 – 1.63 ммоль/л

30-35 лет

3.57 – 6.58 ммоль/л

2.02 – 4.79 ммоль/л

0.72 – 1.63 ммоль/л

35-40 лет

3.63 – 6.99 ммоль/л

1.94 – 4.45 ммоль/л

0.88 – 2.12 ммоль/л

40-45 лет

3.91 – 6.94 ммоль/л

2.25 – 4.82 ммоль/л

0.70 – 1.73 ммоль/л

45-50 лет

4.09 – 7.15 ммоль/л

2.51 – 5.23 ммоль/л

0.78 – 1.66 ммоль/л

50-55 лет

4.09 – 7.17 ммоль/л

2.31 – 5.10 ммоль/л

0.72 – 1.63 ммоль/л

55-60 лет

4.04 – 7.15 ммоль/л

2.28 – 5.26 ммоль/л

0.72 – 1.84 ммоль/л

60-65 лет

4.12 – 7.15 ммоль/л

2.15 – 5.44 ммоль/л

0.78 – 1.91 ммоль/л

65-70 лет

4.09 – 7.10 ммоль/л

2.49 – 5.34 ммоль/л

0.78 – 1.94 ммоль/л

> 70 лет

3.73 – 6.86 ммоль/л

2.49 – 5.34 ммоль/л

0.85 – 1.94 ммоль/л

Таким образом, можно сделать некоторые выводы. С течением времени уровень холестерина в крови постепенно повышается (динамика имеет характер прямой пропорциональной зависимости: чем больше лет — тем выше холестерин). Однако у разных полов этот процесс происходит неодинаково. У мужчин уровень жирного спирта повышается до 50-и лет, а затем начинает снижаться.

Узнайте больше: Статины и другие препараты для снижения холестерина

Группы риска

холестерин группа риска

Группы риска повышенной концентрации «плохого» холестерина в крови определяются рядом факторов риска:

Наследственность

В 60-70-е годы аксиоматично считалось, что основной причиной высокого уровня холестерина в крови является неправильный рацион и злоупотребление «вредными» продуктами питания. К 90-м годам выяснилось, что неправильное питание — лишь «вершина айсберга» и помимо существует целый ряд факторов. Один из таких — генетически обусловленная специфика обмена веществ.

Каким образом организм человека перерабатывает те или иные вещества напрямую? зависит от наследственности. Роль здесь играют и особенности метаболизма отца, и особенности метаболизма матери. Человек «получает по наследству» два хромосомных набора. А между тем, исследования показали, что за определение концентрации холестерина в крови отвечает целых 95 генов.

Количество немалое, если учесть, что часто встречаются дефектные экземпляры того или иного гена. Согласно статистике, каждый пятисотый человек в мире несет в себе один или несколько поврежденных генов (из тех 95), ответственных за переработку жирного спирта. Более того, известно более тысячи мутаций этих генов. Даже если складывается ситуация, при которой от одного из родителей наследуется нормальный ген, а от другого — поврежденный, риск проблем с концентрацией холестерина останется высоким.

Это объясняется характером дефектного гена. В организме он становится доминантным, и именно он отвечает за способ и особенности переработки холестерина. 

Рацион

Питание играет хоть и не ключевую роль в механизме динамики холестерина в крови, всё же существенно на него влияет. С пищей, как было сказано, поступает не более 25% всего жирного спирта. То, в какой тип холестерина он перейдет — сказать можно в зависимости от параллельно съеденных продуктов и особенностей обмена веществ. Продукт, сам по себе богатый холестерином (яйцо, креветки), съеденный с жирными продуктами (майонез, колбасные изделия и т.д.), с большой долей вероятности повлечет за собой повышение уровня ЛПНП-холестерина.

Тот же эффект будет, если человек унаследовал дефектный ген. При наличии дефектного гена (или генов) такой же результат наступит даже если попутно ничего жирного не употреблялось. Причина кроется в том, что сигнал печени на сокращение выработки собственного холестерина не поступает, и она продолжает активно продуцировать жирную кислоту. Именно поэтому, например, людям с характерным метаболизмом не рекомендуется употреблять больше 4 яиц в неделю.

Содержание холестерина в продуктах питания:

ЛПНП

Интересная информация: Можно ли есть масло, яйца, креветки и пить алкоголь при высоком уровне холестерина?

Лишний вес

Довольно спорным остается вопрос о роли лишнего веса в повышении уровня холестерина в крови. Не до конца понятно, что здесь причина, а что следствие. Однако если верить статистике, почти у 65% людей с избыточной массой тела наблюдаются проблемы с уровнем жирного спирта в крови, причем «плохой» его разновидности.

Гиподинамия (пониженная физическая активность)

Низкий уровень физической активности напрямую связан с повышением концентрации холестерина в крови. Причина — застойные процессы и нарушения энергетического обмена организма. При достаточных физических нагрузках уровень «плохого» холестерина обычно снижается.

Нестабильность функционирования щитовидной железы

Влияние степени функционирования щитовидной железы и уровня холестерина в крови носит взаимный характер. Как только щитовидка перестает качественно справляться со своими функциями, скачкообразно растет концентрация жирного спирта. В то же время, когда холестерин повышен, а щитовидная железа прежде работала нормально, это может измениться. Опасность заключается в том, что такие изменения в работе щитовидной железы практически не диагностируются, в то время как органические изменения в органе уже возникают.

Поэтому лицам, имеющим склонность к нестабильной динамике холестерина, следует внимательно относиться к щитовидке, регулярно её проверяя, а как только начинают наблюдаться начальные симптомы гипотиреоза (слабость, сонливость и разбитость и т.д.) — незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Проблемы с печенью и почками

Если наблюдаются проблемы с этими двумя органами — уровень холестерина также может бесконтрольно повышаться и понижаться.

Прием некоторых типов лекарств

Многие препараты, предназначенные для лечения сердечнососудистых заболеваний, могут оказывать определенное влияние на концентрацию холестерина в кровеносной системе. Так, бета-блокаторы (Верапамил, Дилтиазем и др.) незначительно повышают уровень жирной кислоты. Такой же эффект вызывают гормональные препараты для устранения акне и др.

Чем большее количество факторов риска можно отнести в анамнез конкретного пациента, тем вероятнее наличие повышенного количества холестерина в крови.

Холестерин — главная причина атеросклероза?

Холестерин

Впервые гипотеза о холестерине как важнейшем факторе развития атеросклероза была сформулирована Н.Аничковым в начале XX века (1912 год). Для подтверждения гипотезы был проведен довольно сомнительный эксперимент.

В течение некоторого срока ученый вводил в пищеварительный канал кроликов насыщенный и концентрированный раствор холестерина. В результате «диеты» на стенках сосудов животных начали образовываться отложения жирного спирта. А в результате смены рациона на обычный — все стало по-прежнему. Гипотеза была подтверждена. Но такой способ подтверждения назвать однозначным нельзя.

Единственное, что подтвердил эксперимент — потребление холестериносодержащих продуктов вредно для травоядных. Однако человек, как и множество других животных — не травоядное. Подобный же эксперимент, проведенный на собаках, гипотезу не подтвердил.

Немалую роль в раздувании холестериновой истерии сыграли фармацевтические гиганты. И хотя к 90-м годам теория была признана неверной, и её не разделяло подавляющее большинство ученых, концернам было выгодно тиражировать ложную информацию для заработка сотен миллионов долларов на т.н. статинах (препаратах для снижения уровня холестерина в крови).

В декабре 2006 года в журнале «Neurology» на холестериновой теории происхождения атеросклероза окончательно поставлен крест. За основу эксперимента взяли контрольную группу людей-долгожителей в возрасте до 100-105 лет. Как оказалось, почти все они имеют значительно повышенный уровень «плохого» холестерина в крови, но атеросклероз ни у одного не наблюдался.

Таким образом, прямой связи между развитием атеросклероза и других сердечнососудистых заболеваний и концентрацией холестерина в крови подтвердить так и не удалось. Если роль холестерина в механизме и есть, она неочевидна и имеет вторичное, если не более дальнее, значение.

Таким образом, роль холестерина в развитии сердечнососудистых заболеваний — не более чем выгодный и растиражированный миф!

Видео: как понизить холестерин? Способы понизить холестерин в домашних условиях

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие врачи

Продукты уменьшают холестерин

Что такое холестерин ЛПНП

article882.jpg

    В человеческой крови содержится большое количество компонентов. Одним из них является холестерин ЛПНП. Он играет значимую роль в жировом обмене, построении клеточных мембран и производстве гормонов. Поэтому его отклонение от нормальной концентрации может быть чревато проблемами со здоровьем.

    Что представляет собой холестерин ЛПНП

    Холестерин — это вещество, входящее в состав крови. Оно имеет жироподобную структуру. Его синтез происходит в печени. Кроме того, он может попадать в организм с продуктами питания животного происхождения.

    Выделяют три основных разновидности этого вещества: общий, ЛПНП и ЛПВП. Холестерин липопротеинов с низкой плотностью принято называть «вредным». Его концентрация в крови будет определяться содержанием холестеринов в плазме.

    Размер частиц очень мал, поэтому они могут свободно проникать сквозь стенки сосудов. При повышенной концентрации частицы могут откладываться на стенках, образуя бляшки. Выведение их из организма затруднено.

    Основные функции холестерина ЛПНП

    Узнав, что это такое, необходимо разобраться с функциональными задачами такого вещества. Оно имеет одновременно несколько предназначений:

    1. Участвует в построении мембран клеток, влияет на их проницаемость.
    2. Без него невозможно полноценное формирование стероидных гормонов, таких как эстроген, кортизол и другие.
    3. Принимает участие в образовании желчных кислот.

    Пониженный и повышенный уровни холестерина негативно сказываются на здоровье всего организма в целом. Поэтому специалисты рекомендуют регулярно проводить анализ крови.

    Нормативные показатели

    Для того чтобы оценить концентрацию холестерина ЛПНП в крови, необходимо знать показатели здорового человека. Норма у мужчин и женщин различна. Это связано с особенностями гормонального фона. Содержание этого вещества может отличаться и по возрасту. Даже место проживания человека может влиять на показатель.

    У женщин принято использовать следующие нормативные значения:

    1. В возрасте до 20 лет — 60–150 мг/л.
    2. В интервале от 20 до 30 лет нормальным считается значение 59–160 мг/л.
    3. От 30 до 40 лет — 70–175 мл/л.
    4. У женщин от 40 до 50 лет нормальное значение находится в диапазоне 80–189 мл/л.
    5. Женщинам за 50 не о чем волноваться, если ее показатель вписывается в рамки 90–232 мг/л.

    Отклонения от вышеперечисленных показателей — повод задуматься о своем здоровье. Необходимо пройти медицинское обследование и посоветоваться с врачом.

    Для мужчин нормы холестерина ЛПНП следующие:

    1. В возрасте до 20 лет — 60–140 мг/л.
    2. От 20 до 30 лет — 59–174 мг/л.
    3. Если возраст мужчины от 30 до 40 лет, то норма — 80–180 мг/л.
    4. В 40–50 лет — 90–200 мг/л.
    5. Для мужчин старше 50 лет нормальным считается показатель от 90 до 210 мг/л.

    Для определения точного количества холестерина в крови проводят липидограмму. Это анализ крови, который помогает определяется концентрацию всех липопротеинов крови.

    Из-за чего холестерин ЛПНП повышен?

    Причины повышенного холестерина могут быть различными. Во многом играет роль рацион и образ жизни человека. Нередко к такому явлению приводят и всевозможные патологии. Среди основных факторов можно выделить:

    1. Ожирение. Повышенный уровень вредного холестерина чаще всего говорит об употреблении в пищу большого количества углеводов и животных жиров, что и становится причиной набора веса.
    2. Наследственный фактор. В некоторых случаях такое отклонение может передаваться по наследству. В группу риска попадают люди, чьи родственники переносили инфаркты или инсульты.
    3. Заболевания сердца и сосудистой системы.
    4. Болезни поджелудочной железы. Чаще всего влияние оказывает сахарный диабет, панкреатит и злокачественные опухоли.
    5. Отклонения в работе печени и почек.
    6. Гормональная перестройка в организме, вызванная беременностью.
    7. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
    8. Малоподвижный образ жизни.

    При наличии таких проблем необходимо регулярно сдавать анализ крови на определение уровня холестерина. При обнаружении его повышенной концентрации надо незамедлительно принимать меры.

    Какие меры принимать при повышенном холестерине

    Если холестерин ЛПНП повышен, необходимо незамедлительно действовать. В противном случае это приведет к образованию сосудистых бляшек, болезням сердца и другим проблемам со здоровьем. Существует несколько способов, как снизить концентрация этого вещества:

    Снижение уровня липопротеидов низкой плотности поможет решить проблемы со здоровьем и значительно улучшить качество жизни.

    Принципы диетического питания

    Основой успешного снижения уровня холестерина в крови становится рациональное питание. В первую очередь пересмотрите свое меню. Удалите из него следующие продукты:

    1. Свиное сало.
    2. Твердые жирные сорта сыра.
    3. Майонез и соусы на его основе.
    4. Любые полуфабрикаты промышленного производства.
    5. Колбасные изделия.
    6. Мучные продукты, кондитерские изделия.
    7. Жирное мясо.
    8. Сметану.
    9. Сливки.

    Старайтесь есть как можно больше овощей и фруктов. В рационе обязательно должна присутствовать морская рыба. Лучше всего, если это будет лосось или сардины. При этом употребляйте рыбу в отварном или запеченном виде. Идеальным вариантом станет приготовление на пару.

    Снизить содержание ЛПНП в крови помогут следующие продукты:

    1. Зеленый чай. В его состав входят флавоноиды, которые оказывают укрепляющее действие на стенки сосудов.
    2. Томаты. В них содержится ликопин — вещества, отлично снижающее холестерин. Достаточно выпивать два стакана томатного сока в день.
    3. Орехи. Так как они при всей своей пользе слишком калорийны, употреблять их можно в количестве, не превышающем 10 штук в день.
    4. Морковь. Чтобы избавиться от проблемы, достаточно съедать по две небольшие морковки в день.
    5. Чеснок. Этот продукт особенно эффективен в сочетании с лимоном. Для приготовления целебного средства необходимо прокрутить через мясорубку лимон и чеснок. Употребление приготовленной пасты помогает снижать уровень ЛПНП и очищать стенки сосудов.
    6. Яйца. Их лучше всего есть в отварном виде или готовить паровой омлет.
    7. Сельдерей. Перед употреблением его необходимо подержать в кипящей воде не более 7 минут и посыпать кунжутными семечками.

    Соблюдение таких простых рекомендаций позволит вам быстро восстановить нормальный уровень холестерина в крови. Дополните диету умеренными физическими нагрузками.

    О чем говорит пониженный уровень холестерина

    Иногда в ходе анализа крови выясняется, что холестерин ЛПНП понижен. Это возможно в следующих случаях:

    1. После длительного голодания.
    2. Пребывание в стрессовой ситуации.
    3. Наличие анемии в хронической форме.
    4. Муковисцидоз.
    5. Гипертиреоз.
    6. Употребление гормональных препаратов.
    7. Онкологические заболевания костного мозга.
    8. Отклонения в работе печени.
    9. Инфекционные заболевания в острой форме.

    Для того чтобы восстановить нормальную концентрацию холестерина, необходимо в первую очередь выяснить причины проблемы и устранить их. Для этого понадобится пройти медицинское обследование.

    Как проводится анализ и его расшифровка

    Самой распространенной методикой определения уровня ЛПНП является расчет по Фридвальду. Он представляет собой точную формулу, согласно которой, липопротеиды низкой плотности определяются как разница между общим холестерином и триглицеридами, разделенными на 5.

    Анализ крови необходимо проводить только на голодный желудок. Допускается употребление небольшого количества чистой воды. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 12, но и не более 14 часов.

    За несколько недель до проведения анализа необходимо приостановить приема любых медикаментозных препаратов. Если сделать это невозможно, но необходимо перечислить специалисту все принимаемые медикаменты, указать их дозировку.

    Спровоцировать неправильное отображение уровня холестерина ЛПНП в анализе крови может и недавнее употребление жирной и жареной пищи, спиртных напитков. Не стоит непосредственно перед исследованием заниматься тяжелым физическим трудом.

    Серьезно повышенный уровень ЛПНП свидетельствует в пользу того, что человек страдает от атеросклероза и ишемической болезни сердца. Незначительно отклонение от нормы говорит о начальной стадии развития таких заболеваний.

    Холестерин ЛПНП — это важный показатель, который постоянно необходимо контролировать. Принимать меры следует даже при малейших отклонениях от нормы.

    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

    Как поднимать холестерин

    Холестерин — это вещество, похожее на пчелиный воск, которое играет большую роль в обмене веществ. Оно входит в состав оболочек клеток, нервов, головного мозга. Из холестерина вырабатываются гормоны, в т. ч. мужской половой гормон — тестостерон. Кровь разносит холестерин по всему организму. Считается, что если концентрация этого вещества в крови выше нормы, то это приводит к отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. На самом деле, все не так просто. Связь холестерина с атеросклерозом, инфарктом и инсультом подробно описана ниже.

    Более 80% холестерина вырабатывается в печени, остальное — поступает с пищей. Холестерин содержат мясо, птица, яйца, молочные продукты и рыба. В растительной пище его практически нет. Пищевой холестерин всасывается в тонком кишечнике, а потом поступает в печень, которая его хранит и использует. Печень сложным образом регулирует уровень холестерина в крови. Ученые еще не совсем понимают, как это происходит.

    Норма холестерина в крови известна отдельно для мужчин и женщин, людей разного возраста. Ниже вы можете найти подробные таблицы. Повышенный холестерин не вызывает никаких симптомов. Единственный способ проверять его — регулярно сдавать анализы крови:

    Люди стараются понизить свой холестерин не просто так, а чтобы затормозить развитие атеросклероза, уменьшить риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

    ЛПНП считается «плохим» холестерином. Выше рассказано, почему это не верно.

    ЛПВП — это «хороший» холестерин, который уносит частицы жира в печень на переработку, не давая им откладываться на стенках артерий.

    Официально рекомендуется проверять свой холестерин на соответствие норме раз в 5 лет, начиная с 20-летнего возраста. Неофициально — есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, более важные и достоверные, чем «хороший» и «плохой» холестерин в крови. Подробнее читайте статью «Анализ крови на С-реактивный протеин«.

    Триглицериды — это еще один тип жиров, которые циркулируют в крови у человека. Съеденные жиры превращаются в триглицериды, которые используются как источник энергии. Триглицериды — те самые жиры, которые откладываются на животе и бедрах, приводя к ожирению. Чем больше триглицеридов в крови, тем выше сердечно-сосудистый риск.

    У вас повышенный холестерин?

    Боитесь вредных лекарств?

    → Посмотрите

    натуральное средство

    Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

    Чудодейственное средство от холестерина!

    → Изучите

    отзывы пациентов

    о нем

    Беспокоит атеросклероз и старение?

    Опасаетесь инфаркта и инсульта?

    → Узнайте

    , как снизить риск

    Норма холестерина по возрастам для женщин и мужчин

    Ниже представлены нормы холестерина, которые рассчитаны по результатам анализов крови десятков тысяч людей разного возраста.

    Возраст, лет Холестерин ЛПНП, ммоль/л
    5-10 1,63-3,34
    10-15 1,66-3,44
    15-20 1,61-3,37
    20-25 1,71-3,81
    25-30 1,81-4,27
    30-35 2,02-4,79
    35-40 2,10-4,90
    40-45 2,25-4,82
    45-50 2,51-5,23
    50-55 2,31-5,10
    55-60 2,28-5,26
    60-65 2,15-5,44
    65-70 2,54-5,44
    старше 70 2,49-5,34
    Возраст, лет Холестерин ЛПНП, ммоль/л
    5-10 1,76-3,63
    10-15 1,76-3,52
    15-20 1,53-3,55
    20-25 1,48-4,12
    25-30 1,84-4,25
    30-35 1,81-4,04
    35-40 1,94-4,45
    40-45 1,92-4,51
    45-50 2,05-4,82
    50-55 2,28-5,21
    55-60 2,31-5,44
    60-65 2,59-5,80
    65-70 2,38-5,72
    старше 70 2,49-5,34
    Возраст, лет Холестерин ЛПВП, ммоль/л
    5-10 0,98-1,94
    10-15 0,96-1,91
    15-20 0,78-1,63
    20-25 0,78-1,63
    25-30 0,80-1,63
    30-35 0,72-1,63
    35-40 0,75- 1,60
    40-45 0,70-1,73
    45-50 0,78-1,66
    50-55 0,72- 1.63
    55-60 0,72-1,84
    60-65 0,78-1,91
    65-70 0,78-1,94
    старше 70 0,80- 1,94
    Возраст, лет Холестерин ЛПВП, ммоль/л
    5-10 0,93-1,89
    10-15 0,96-1,81
    15-20 0,91-1,91
    20-25 0,85-2,04
    25-30 0,96-2,15
    30-35 0,93-1,99
    35-40 0,88- 2,12
    40-45 0,88-2,28
    45-50 0,88-2,25
    50-55 0,96- 2,38
    55-60 0,96-2,35
    60-65 0,98-2,38
    65-70 0,91-2,48
    старше 70 0,85- 2,38

    Норма холестерина для женщин и мужчин по возрастам — это усредненные результаты анализов крови десятков тысяч людей. Они были рассчитаны и опубликованы клиникой Eurolab. Среди людей, сдававших анализы, были преимущественно больные. Поэтому нормы получились слабые, диапазон допустимых значений — слишком широкий. Администрация сайта Centr-Zdorovja.Com рекомендует ориентироваться на более жесткие нормы.

    Холестерин ЛПВП в крови для мужчин ниже 1.036, для женщин ниже 1.29 ммоль/л — означает повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин ЛПНП, превышающий 4,92 ммоль/л, считается повышенным для людей любого возраста.

    Причины повышенного холестерина

    Основные причины повышенного холестерина — нездоровое питание и отсутствие физической активности. Прием некоторых лекарств повышает холестерин в крови. Также частой причиной является недостаток гормонов щитовидной железы. Могут быть наследственные заболевания, повышающие холестерин, но это случается редко.

    Нездоровое питание Не ешьте сахар и другую пищу, содержащую рафинированные углеводы. Желательно перейти на низко-углеводную диету. Держитесь подальше от маргарина, майонеза, чипсов, выпечки, жареных блюд, полуфабрикатов. Эти продукты содержат транс-жиры, которые повышают холестерин и вредны для сердца.
    Ожирение Ожирение — важнейший фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас получится похудеть, то снизится «плохой» холестерин ЛПНП, а также триглицериды в крови. Способы, которые описаны на сайте Centr-Zdorovja.Com, помогают нормализовать холестерин и триглицериды, даже если не удается снизить массу тела.
    Сидячий образ жизни Занимайтесь физкультурой 5-6 раз в неделю по 30-60 минут. Доказано, что регулярная физическая активность понижает уровень «плохого» холестерина ЛПНП и повышает «хороший» ЛПВП в крови. Также это стимулирует похудение и тренирует сердце.
    Возраст и пол С возрастом холестерин в крови повышается. До наступления менопаузы у женщин общий холестерин в крови обычно ниже, чем у мужчин. После менопаузы у женщин часто растет «плохой» холестерин ЛПНП.
    Наследственность Существуют наследственные заболевания, повышающие холестерин в крови. Они передаются генетически и встречаются редко. Это называется семейная гиперхолестеринемия.
    Лекарства Многие популярные лекарства, которые продаются без рецепта, ухудшают липидный профиль — понижают «хороший» холестерин ЛПВП и повышают «плохой» ЛПНП. Так действуют кортикостероиды, анаболические стероиды и некоторые противозачаточные таблетки.

    Холестерин могут повышать следующие заболевания:

    Как снизить

    Чтобы снизить холестерин, врачи сначала дают рекомендации по изменению образа жизни. Как правило, люди ленятся выполнять эти назначения. Реже бывает так, что пациент старается, но его холестерин все равно остается повышенным. Во всех этих случаях через некоторое время доктора выписывают рецепты на лекарства, понижающие холестерин.

    Давайте сначала разберемся, как перейти на здоровый образ жизни, чтобы снизить холестерин и при этом обойтись без лекарств. Многие распространенные рекомендации на самом деле не помогают или даже приносят вред.

    Чего не нужно делать Почему Как правильно поступить
    Переходить на низко-калорийную, «обезжиренную» диету Низко-калорийные диеты не работают. Люди не готовы терпеть голод даже под угрозой смерти от инфаркта или инсульта. Перейдите на низко-углеводную диету. Строго соблюдайте ее. Считайте углеводы в граммах, а не калории. Старайтесь не переедать, особенно на ночь, но ешьте досыта.
    Ограничивать потребление животных жиров В ответ на уменьшение потребления насыщенных жиров организм вырабатывает больше холестерина в печени Спокойно ешьте красное мясо, сыр, сливочное масло, куриные яйца. Они повышают «хороший» холестерин ЛПВП. Держитесь подальше от транс-жиров и продуктов, содержащих много углеводов.
    Есть продукты из цельного зерна Продукты из цельного зерна перегружены углеводами, которые повышают «плохой» холестерин. Они также содержат глютен, который вреден 50-80% людей. Поинтересуйтесь, что такое чувствительность к глютену. Попробуйте прожить без глютена 3 недели. Определите, улучшилось ли ваше самочувствие в результате этого.
    Питаться фруктами Людям, имеющим лишний вес, фрукты приносят больше вреда, чем пользы. Они перегружены углеводами, ухудшающими холестериновый профиль. Строго соблюдайте низко-углеводную диету, не ешьте фрукты. Взамен на отказ от фруктов вы получите хорошее самочувствие и завидные результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска.
    Беспокоиться из-за массы тела Гарантированного способа похудеть до нормы пока еще не существует. Однако, можно контролировать холестерин и иметь низкий сердечно-сосудистый риск, несмотря на лишний вес. Питайтесь продуктами, разрешенными для низко-углеводной диеты. Занимайтесь физкультурой 5-6 раз в неделю. Убедитесь, что у вас нормальный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Если он пониженный — лечите гипотиреоз. Все это гарантированно нормализует ваш холестерин, даже если не удастся похудеть.

    Что помогает снизить холестерин:

    Диета при повышенном холестерине

    Стандартная диета при повышенном холестерине — низко-калорийная, с ограничением животных продуктов и жиров. Врачи продолжают назначать ее, несмотря на то, что она ничуть не помогает. Холестерин в крови у людей, которые переходят на «обезжиренную» диету, не снижается, если только не принимать лекарства-статины.

    Низко-калорийная и низко-жировая диета не работает. Чем ее заменить? Ответ: низко-углеводная диета. Она сытная и вкусная, хотя потребует отказаться от многих продуктов, к которым вы привыкли. Если строго ее соблюдать, то триглицериды приходят в норму уже через 3-5 дней. Холестерин улучшается позже — через 6-8 недель. При этом не нужно терпеть хронической голод.

    Списки разрешенных и запрещенных продуктов читайте здесь. Их можно распечатать, носить с собой и повесить на холодильник. В том варианте, который описан по ссылке, эта диета совсем не содержит глютена.

    Продукты, понижающие холестерин

    Продукты, которые понижают холестерин:

    Из морской рыбы нежелательно употреблять тунец, потому что он может быть загрязнен ртутью. Возможно, по этой причине он так недорого продается в русскоязычных странах… Орехи нужно есть без соли и сахара, желательно в сыром виде. На оливковом масле можно жарить, а также добавлять его в салаты.

    Продукты, которые не улучшают, а ухудшают холестериновый профиль:

    Народные средства

    В интернете можно найти многочисленные народные рецепты, чтобы понизить холестерин. В их состав входят:

    Практически все народные рецепты — шарлатанство. Они могут насытить организм витаминами и микроэлементами, но не рассчитывайте значительно снизить холестерин с их помощью. Фрукты и соки не только не понижают холестерин, но наоборот ухудшают ситуацию, ускоряют развитие атеросклероза, потому что они перегружены вредными углеводами.

    Средство В чем его польза Возможные побочные эффекты
    Экстракт артишока Возможно, уменьшит общий холестерин в крови и ЛПНП Вздутие живота, аллергические реакции
    Клетчатка, psyllium husk Возможно, уменьшит общий холестерин в крови и ЛПНП Вздутие живота, боль в желудке, тошнота, диарея или запор
    Рыбий жир Уменьшает триглицериды в крови Взаимодействует с лекарствами, разжижающими кровь, в частности, с варфарином. Редкие побочные эффекты: неприятное послевкусие, метеоризм, запах рыбы от тела, тошнота, рвота, диарея.
    Семена льна Возможно, уменьшит триглицериды Вздутие живота, метеоризм, диарея
    Экстракт чеснока в капсулах Возможно, уменьшит триглицериды, общий и «плохой» холестерин Запах чеснока, изжога, вздутие живота, тошнота, рвота. Взаимодействует с лекарствами, разжижающими кровь, — варфарин, клопидрогел, аспирин.
    Экстракт зеленого чая Возможно, уменьшит «плохой» холестерин ЛПНП Редкие побочные эффекты: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, диарея

    Добавки можно использовать лишь как вспомогательное средство, в дополнение к диете и физической активности. Чеснок нужно потреблять в капсулах, чтобы в организм ежедневно поступала стабильная доза действующих веществ. Низко-углеводная диета гарантированно нормализует триглицериды в крови уже через несколько дней. Никакие добавки и лекарства не дают такого же эффекта.

    Лекарства от холестерина

    Перейти на здоровый образ жизни — это первое, что нужно сделать, чтобы привести в норму холестерин. Однако, если этого оказывается недостаточно или пациент ленится, наступает очередь лекарств. Какие препараты назначит врач — зависит от степени риска сердечно-сосудистых заболеваний, возраста и сопутствующих заболеваний.

    Статины Самые популярные таблетки, понижающие холестерин. Они уменьшают выработку этого вещества в печени. Возможно, некоторые статины не только тормозят развитие атеросклероза, но и уменьшают толщину бляшек на стенках артерий.
    Секвестранты желчных кислот Холестерин в печени используется в том числе для выработки желчных кислот. Лекарства делают часть желчных кислот неактивными, вынуждая печень использовать больше холестерина для компенсации их действия.
    Ингибиторы всасывания холестерина Пищевой холестерин всасывается в тонком кишечнике. Препарат Эзетимиб тормозит этот процесс. Таким образом, холестерин в крови понижается. Эзетимиб можно назначать вместе со статинами. Врачи часто так делают.
    Витамин В3 (ниацин) Витамин В3 (ниацин) в больших дозах уменьшает способность печени вырабатывать «плохой» холестерин ЛПНП. К сожалению, он часто вызывает побочные эффекты — приливы крови к коже, чувство жара. Возможно, он повреждает печень. Поэтому врачи рекомендуют его только людям, которые не могут принимать статины.
    Фибраты Лекарства, которые уменьшают триглицериды в крови. Они уменьшают выработку в печени липопротеидов очень низкой плотности. Однако эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. Низко-углеводная диета быстро нормализует триглицериды и приносит пользу для здоровья. Поэтому нет смысла принимать фибраты.

    Из всех групп лекарств, перечисленных выше, только статины доказали свою способность уменьшать риск смерти от инфаркта. Они реально продлевают жизнь больным. Остальные препараты не уменьшают смертность, даже несмотря на то, что понижают холестерин в крови. Производители лекарств щедро финансировали исследования секвестрантов желчных кислот, фибратов и Эзетимиба. И даже несмотря на это, результаты оказались негативными.

    Статины

    Статины — важная группа лекарств. Эти таблетки понижают холестерин в крови, значительно уменьшают риск первого и повторного инфаркта. Они реально продлевают жизнь больных на несколько лет. С другой стороны, статины часто вызывают побочные эффекты, причем серьезные. Ниже описано, как решить, стоит вам принимать эти лекарства или нет.

    Статины уменьшают выработку холестерина в печени и таким образом понижают его концентрацию в крови. Однако доктор Синатра и десятки других американских кардиологов считают, что польза статинов на самом деле не в этом. Они уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний благодаря тому, что прекращают вялотекущее хроническое воспаление в сосудах.

    Передовые специалисты еще с середины 2000-х годов утверждают, что польза статинов вообще не зависит от того, насколько они уменьшают холестерин. Важным является их противовоспалительное действие, которое защищает сосуды от атеросклероза. В таком случае, показания к назначению этих препаратов должны зависеть не только от результатов анализов крови пациента на холестерин.

    После 2010 года эта точка зрения начала проникать в зарубежные официальные рекомендации. Хорошим считается уровень холестерина ЛПНП в крови ниже 3.37 ммоль/л. Однако при расчете риска сердечно-сосудистых заболеваний теперь учитывают и другие факторы. Людям, у которых низкий риск, статины назначают, только если холестерин ЛПНП у них 4.9 ммоль/л и выше. С другой стороны, если риск инфаркта высокий, то грамотный врач выпишет статины, даже если холестерин у больного в рамках нормы.

    У кого высокий сердечно-сосудистый риск:

    Людям, которые относятся к категориям, перечисленным выше, врач может назначить статины, даже если их холестерин ЛПНП идеальный. И пациенту лучше принимать таблетки, потому что от них будет больше пользы, чем побочных эффектов. С другой стороны, если у вас повышенный холестерин, но сердце не болит и других факторов риска нет, то, возможно, лучше обойтись без статинов. Перейти на здоровый образ жизни нужно в любом случае.

    Читайте расширенную статью «Статины для снижения холестерина«. Узнайте подробно:

    Читайте подробно о статинах:

    Повышенный холестерин у детей

    Повышенный холестерин у детей может быть по одной из двух причин:

    1. Ожирение, гипертония.
    2. Наследственное генетическое заболевание.

    Тактика лечение зависит от причины повышенного холестерина у ребенка.

    Американская академия педиатрии рекомендует всем детям в возрасте 9-11 лет сдать анализы крови на общий, «плохой» и «хороший» холестерин. С точки зрения здравого смысла, незачем это делать, если ребенок не страдает ожирением и нормально развивается. Однако если есть подозрение на повышенный холестерин из-за генетического заболевания, то сдать анализы нужно уже в возрасте 1 год.

    Врачи и ученые, связанные с производителями лекарств, сейчас продвигают назначение статинов детям, страдающим ожирением или сахарным диабетом. Другие специалисты называют эту рекомендацию не только бесполезной, а даже преступной. Потому что до сих пор неизвестно, какие отклонения в развитии детей могут вызывать статины. Низко-углеводная диета позволит взять под контроль повышенный холестерин у детей, страдающих диабетом, ожирением и гипертонией. Попробуйте здоровое питание вместо лекарств. Также нужно выработать у ребенка привычку регулярно заниматься физкультурой.

    Дети, у которых холестерин повышен из-за наследственных заболеваний, — совсем другое дело. Им оправдано назначение статинов с самого раннего возраста. Кроме детей, больных диабетом 1 типа, которым нужна низко-углеводная диета, а не лекарства. К сожалению, при семейной гиперхолистеринемии статины помогают недостаточно. Поэтому сейчас идет разработка более мощных лекарств, понижающих холестерин.

    Выводы

    Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о холестерине. Важно, чтобы вы обратили внимание на другие факторы сердечно-сосудистого риска, более серьезные, чем повышенный холестерин. Не нужно бояться этого вещества. Оно является жизненно важным для человека.

    Приведены нормы холестерина в крови для мужчин и женщин по возрастам. Подробно описаны диета и лекарства, понижающие холестерин. Вы сможете принять грамотное решение, стоит ли принимать статины или можно обойтись без них. Описаны также другие препараты, которые назначают в дополнение к статинам или вместо них. Если у вас остались вопросы про холестерин — задавайте их в комментариях. Администрация сайта отвечает быстро и подробно.

    Бетахолестерин (хслпнп)

    Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови часто проверяется при оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин является органическим соединением, содержащимся в клеточных мембранах практически всех живых организмов и представляет собой жирное вещество. Жиры не растворимы в воде и поэтому не могут доставляться к тканям организма при помощи крови.

    Организм решает эту проблему путем связывания холестерина с некоторыми белками, которые функционируют в качестве транспортных средств, несущих различные виды жиров, таких как холестерин, триглицериды (ТГ) и фосфолипиды. Эти комбинации жиров и белков, называются липопротеинами. ЛПНП – это один из липопротеинов организма, являющийся важным носителем холестерина.

    ЛПНП являются важным маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые установили значительную взаимосвязь между ЛПНП и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что снижение уровня липопротеинов низкой плотности в крови уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    По данным Европейского общества кардиологов , результаты эпидемиологических и клинических исследований подтверждают, что снижение ЛПНП должно быть первоочередной задачей в профилактике заболеваний кровеносных сосудов и сердца.

    Холестерин

    Холестерин представляет собой органическую молекулу, входящую в семейство стеролов (стеринов). Стерины являются химическими веществами, классифицируемыми как липиды или жиры, хотя они химически отличаются от других видов пищевых жиров, таких как триглицериды и фосфолипиды. В отличие от триглицеридов, стерины не содержат жирных кислот. Холестерин является наиболее известным стерином, в основном из-за его предполагаемой роли в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

    Холестерин является основным структурным компонентом клеточных мембран, особенно изобилующий в нервных и мозговых тканях. Кроме того, он является молекулой предшественником, например, витамин D синтезируется из холестерина.

    Холестерин также является предшественником важных гормонов, таких как прогестероны, глюкокортикоиды (кортизол), минералокортикоиды (альдостерон), андрогены (тестостерон) и эстрогены.

    Холестерин встречается только в продуктах животного происхождения. Поскольку организм может синтезировать холестерин, он не нужен в рационе. Большая часть нашего холестерина синтезируется в печени. Исследования показали, что повышение уровня холестерина за счет его поступления с пищей, может привести к снижению синтеза, хотя, вероятно, не на эквивалентную сумму.

    Липопротеины

    Существует пять основных типов липопротеинов:

    1. хиломикроны
    2. липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
    3. липопротеины промежуточной плотности (ЛППП)
    4. липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

    ЛПНП называются липопротеинами низкой плотности, так как они, как правило, являются менее плотными, в отличии от других типов липопротеинов.

    ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином в то время как ЛПНП, как правило, называют «плохим» холестерином.

    ЛПНП холестерин (плохой холестерин)

    Холестерин ЛПНП повышен - что это значит? Повышение уровня ЛПНП в крови связано с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

    Существуют специализированные рецепторы на поверхности клеток, которые связывают ЛПНП – они называются ЛПНП-рецепторами. Отсутствие ЛПНП-рецепторов может уменьшить поглощение холестерина клетками, заставляя его оставаться в обращении, таким образом, повышая концентрацию в крови.

    При семейной гиперхолестеринемии (СГ), которая является генетическим заболеванием, организм не в состоянии удалять ЛПНП из крови. Это приводит к высокому уровню липопротеинов низкой плотности в крови, что может серьезно увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, даже в молодом возрасте.

    Анализы крови обычно дают возможность определить уровень липопротеинов низкой плотности в крови. Содержание холестерина ЛПНП, как правило, определяют, используя формулу Фридвальда, которая включает общий холестерин, ЛПВП и триглицериды. Эта формула основывается на предположении, что соотношение триглицеридов и холестерина является константой, что не всегда имеет место быть.

    Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в США:

    Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/5.

    Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в Австралии, Канаде и странах Европы:

    Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/2,2.

    Таким образом, расчеты ЛПНП могут иметь недостатки, когда уровень триглицеридов в крови высокий или низкий. Непосредственное измерение ЛПНП также доступно, но менее часто делается из-за высоких затрат.

    Уровень холестерина в крови измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови в США и некоторых других странах. Канада и большинство европейских стран измеряют уровень холестерина в миллимолях (ммоль) на литр (л) крови.

    Некоторые исследования показывают, что определение количества частиц ЛПНП может быть лучшим предиктором риска, чем расчет уровня ЛПНП холестерина. Размер частиц ЛПНП также может иметь важное значение при оценке риска.

    Уровень ЛПНП холестерина: повышен, понижен, норма

    Считается, что поддержание уровня холестерина (особенно ЛПНП) в определенных пределах крайне важно. Если у вас есть другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление (гипертония), сахарный диабет или курение – сохранение ЛПНП на низком уровне становится еще более важным.

    Здесь вы можете увидеть, как уровни ЛПНП холестерина рассматриваются с точки зрения риска:

    Низкий уровень холестерина в организме

    О вреде холестерина сегодня говорят и пишут везде. Повышенное содержание этого вещества в крови грозит серьезными осложнениями и смертельными заболеваниям. От атеросклероза страдает почти 30% населения земного шара, причем в последние годы за помощью к врачам обращаются молодые люди. Но может ли пониженный холестерин стать опасным для человеческой жизни? Ответ на этот вопрос знаю немногие, так как гипохолестеринемия - заболевание достаточно редкое. Попробуем разобраться, от чего происходит понижение холестерина, что жать от этого состояния и как данная патология лечится.

    Функции холестерина

    В организме человека постоянно происходят различные окислительные реакции и обменные процессы, в которых принимают участие множество элементов. Одним из важнейших веществ является холестерин. Этот жир относится к категории много атомных спиртов. Большая часть холестерина вырабатывается естественным путем в клетках печени, а около 20% восполняются из продуктов питания.

    Основные функции холестерина:

    Ученые доказали, что без холестерина невозможно хорошее зрение. Он защищает зрительный нерв от повреждений, укрепляет сетчатку и роговицу.

    Холестерин бывает двух видов:

    Холестерин низкой плотности вызывает:

    Определить холестерин низкой и высокой плотности можно в биохимической лаборатории. Для этого необходимо сдать кровь из вены.

    Опасность низкого уровня

    Многих интересует вопрос, насколько опасен пониженный уровень холестерина. Ученые доказали, что снижение концентрации липопротеинов может привести:

    У истощенных больных часто наблюдаются проблемы с легкими: развитие астмы или энфиземы.

    Низкий общий холестерин имеет тесную связь с некоторыми заболеваниями:

    Очень часто нехватка холестерина ведет к развитию сердечнососудистых заболеваний.

    Причины

    Факторы возникновения гипохолестеринемии изучены не до конца. Однако когда холестерин высокой плотности понижен, что это значит, ученые называют следующие причины:

    Для снижения повышенного холестерина врачи часто назначают статины. Неправильная дозировка и длительный прием препаратов могут вызвать обратное действие - холестерин ЛПВП понижается.

    Кто в группе риска

    Холестерин липопротеидов низкой и высокой плотности может быть понижет не только у пациентов невропатологов, кардиологов и эндокринологов. Уменьшение количества этих элементов так же наблюдается у следующих групп лиц:

    Особенно важно следить за холестерином людям с диабетом, коронарными болезными, перенесшими инсульты и инфаркты.

    Симптомы

    На начальных стадиях определить пониженный холестерин практически невозможно. Точные результаты можно получить путем биохимического анализа крови. Однако при длительном течении гипохолестеринемии возникают следующие признаки:

    При проведении липидограммы низкий уровень холестерина диагностируется, если его показатели меньше 4,59 ммоль⁄литр. У таких людей в 5 раз повышается риск пристрастия к наркотикам или алкогольным напиткам. Эмоциональная нестабильность может довести человека до самоубийства.

    Холестерин ЛПНП понижен

    В медицине низкие показатели низкомолекулярных липопротеинов встречаются очень редко, поэтому анализ характеризуется низкой специфичностью. Но все же подобное состояние очень опасно и может обозначать:

    Более подробную информацию можно получить лишь после полного медицинского обследования.

    Холестерин ЛПВП понижен, что это значит

    Отклонения от нормы «хорошего» холестерина в низкую сторону встречаются довольно часто. Патологическими причинами данного состояния являются:

    Понижение ЛПВП может произойти из-за длительного лечения лекарственными препаратами, а так же приема гормональных средств.

    Липидограмма

    Чтобы определить уровень холестерина и его фракций, необходимо провести биохимический анализ крови. Проходить данную процедуру рекомендуется после 20 летнего возраста каждые 5 лет. После 45 летнего возраста сократить сдачу анализа до одного раза в год. Перед посещением лаборатории, пациенту следует придерживаться основных правил:

    Если показатели липидограммы сильно занижены, больному придется сдать дополнительные анализы и пройти множество обследований. После установки причины низкого холестерина врач назначит соответствующее лечение.

    Профилактика

    После диагностирования гипохолестеринемии, перед лечащим врачом стоит непростая задача по нормализации жирового обмена пациента. В первую очередь больному предстоит переменить рацион питания и тщательно регулировать содержание холестерина в пище. Но это не означает, что нужно злоупотреблять жирами и жареными блюдами. Мясо, как и при гирехолестеринемии, следует очищать от кожи и жиров, готовить на пару или запекать.

    Диета при пониженном холестерине практически не отличается от питания при повышенном содержании липопротеидов. В рацион рекомендовано включить:

    Диетологи уверяют, что ежедневное употребление морковного сока с зеленью петрушки или стеблем сельдерея менее, чем через месяц нормализует количество холестериновых фракций в крови.

    Жировой обмен хорошо стабилизируют семечки подсолнечника, льна, орехи, льняное масло, содержащие большое количество Омега3. Если серьезно понижены липопротеиды низкой плотности, раз в неделю можно разнообразить диету вредными продуктами: сливочным маслом, говяжьей печенью, мозгами, икрой.

    Для выхода их состояния нехватки холестерина, народные целители рекомендуют принимать настой чертополоха. Эта трава нормализует работу печени и очищает организм от токсинов.

    Лечение

    Иногда диеты и физических упражнений не достаточно, чтобы у больного холестерин вышел из минуса. В таких случаях доктор назначает лекарственные средства. Известно, сто уровень «хорошего» холестерина повышают статины. Но что делать, если сильно понижен ЛПНП?

    Оптимальным препаратом является никотиновая кислота. Она повышает ЛПВП, снижает количество триглицеридов и вызывает отрицательной динамики в уровне «плохого» холестерина.

    Важно понимать, что лечение необходимо проводить под контролем лечащего врача. В период приема лекарственных средств пациенту придется часто сдавать крови на биохимию, с целью корректировки дозы.

    Низкий холестерин у ребенка может быть вызван неправильным питанием.

    Холестерин, вопреки распространенному заблуждению, не всегда вреден для организма. Это органическое соединение участвует в производстве половых гормонов, желчи, витамина D, используется для построения мембранных оболочек клеток. Негативное влияние оказывается в тех случаях, когда показатель липопротеидов низкой плотности, транспортной формы холестерола, или ЛПНП повышен – что это значит для конкретного пациента, должен объяснить специалист в зависимости от полученных значений.

    Что грозит, когда холестерин ЛПНП в анализе крови повышен?

    Описываемое состояние называется в медицине гиперхолестеринемией. Чтобы выяснить степень его опасности, необходимо сравнить полученные показатели концентрации липопротеидов с нормальными значениями. Для женщин в различном возрасте они составляют:

    Если показатель содержания холестерола ЛПНП повышен, увеличивается риск образования в кровеносных сосудах холестериновых бляшек, их последующей закупорки и развития атеросклероза.

    Кроме того, превышением норм рассматриваемого значения грозит возникновением ряда сердечнососудистых заболеваний, связанных с нарушением функционирования артерий и капилляров:

    По каким причинам количественно повышен ЛПНП, и что это значит?

    Установить точные факторы, вследствие которых увеличивается концентрация данного органического соединения в крови, можно только после тщательного изучения анамнеза и клинического осмотра.

    Дело в том, что холестерин ЛПНП бывает повышен по Фридвальду вследствие наследственной предрасположенности или некоторого нарушения правил здорового рациона – злоупотребления жирной, богатой быстроусвояемыми углеводами, пищей, молочными продуктами. Кроме того, на результаты анализа могут повлиять внешние факторы:

    Если кровь была сдана правильно и своевременно, возможными причинами повышения значения ЛПНП являются:

    Важно отметить, что корректное значение ЛПНП не всегда удается установить после первой сдачи крови. Поэтому, как правило, врачи рекомендуют сделать анализ 2-3 раза с небольшим временным промежутком, от 2-х недель до 1 месяца.

    Поступающий с пищей холестерин в организме транспортируется в составе специальных молекул – липопротеинов. От того, какой именно жир образует данную частицу, будет зависеть вред или пользу он принесет человеку. Давно доказано, что «плохой» холестерин является непосредственным фактором развития атеросклеротических бляшек в артериях и, как следствие, приводит к ишемической болезни сердца, инсультам и инфарктам. Особенно тяжело подвергается снижению такой холестерол при сахарном диабете.

    Особенности ЛПНП и путь превращений холестерина в организме

    В среднем ежедневно человек получает 500 мг холестерина с животной пищей. В своем первоначальном виде он свободно проходит полость рта и желудок, начиная перевариваться в тонкой кишке для последующей транспортировки.

    Основные классы транспортных частиц холестерина:

    1. Хиломикроны.
    2. Липопротеины низкой плотности (бета).
    3. Липопротеины очень низкой плотности.
    4. Липопротеины высокой плотности (альфа).

    Жирная пища содержит жирные кислоты, которые связываются с альбумином для транспортировки по крови в виде триглицеридов. Остальные липиды образуют частицы – липопротеины, внутренняя поверхность которых представлена эфирами холестерина, триглицеридами, внешняя – фосфолипидами, свободным холестерином и транспортными белками аполипопротеинами.

    Свободные жирные кислоты являются основным источником энергии, а остальные липиды, в частности холестерин, выполняют роль строительного материала для других жизненно важных веществ. Основные пути превращений холестерина в организме представлены ниже:

    В результате действия фермента на холестерин низкой плотности, количество жирных кислот в крови возрастает и это приводит к повторной стимуляции печеночных клеток к образованию триглицеридов и далее ЛПОНП с целью поглощения жира.

    Образование атеросклеротической бляшки

    Чем больше животного жира человек употребляет с пищей, тем меньше образуется эндогенного холестерина, тем больше в крови циркулирует ЛНП. Таким образом, обмен данного вещества в организме происходит по правилу отрицательной обратной связи. Эндогенный холестерол расходуется на образование желчных кислот, стероидных половых гормонов и кортизола.

    Холестерин ЛПНП и ЛПОНП не обладает атерогенной активностью. Он приобретает способность к повреждению стенки сосудов только после того, как подвергнется перекисному окислению. В процессе перекисного окисления в липопротеинах образуются агрессивные вещества (перекиси, альдегиды). Затем ЛПНП соединяются с белковой молекулой – аполипопротеином. В итоге образуются модифицированные липопротеины, которые обладают атерогенным эффектом.

    Измененный холестерин ЛПНП начинает захватываться макрофагами артериальной стенки. Кроме этого, такие модифицированные формы липопротеинов рассматриваются иммунной системой как чужеродный агент и на них вскоре вырабатываются антитела, вследствие чего образуются комплексы «ЛПНП-антитело», которые также интенсивно захватываются макрофагами.

    Сосудистые макрофаги переполняются липопротеинами. Их называют «пенистыми клетками». Последние разрушаются и весь холестерин оказывается в свободном плавании по артериям. Стенка сосуда реагирует на него интенсивным образованием соединительной ткани, с целью изолирования процесса. Так формируется фиброзная атеросклеротическая бляшка.

    Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

    Антиатерогенный эффект ЛПВП и что это такое?

    ЛПВП обладают противоположным действием в отношении атеросклероза сосудов. Они транспортируют освободившийся холестерин в печень, где из него образуются желчные кислоты. А также, «хороший» холестерол препятствует окислению ЛПНП.

    Образуются ЛПВП в печени и кишечнике. В состав входит большое количество белковых молекул и низкое – холестерина, поэтому его называют «хорошим». За счет большого количества белка повышается его плотность. Для их синтеза требуются белки аполипопротеины А1 и А2, фосфолипиды. В кровяном русле ЛПВП захватывают свободный холестерол, образующийся после распада хиломикронов, соответственно снижая уровень жира.

    Чтобы синтезировались ЛПВП, в организме должно быть достаточно фосфолипидов. Для их образования расходуется нейтральный жир, жирные кислоты, неорганический фосфор, глицерин, азотистые соединения. Источником необходимых азотистых оснований является холин, который должен поступать с пищей.

    Также источником азотистых оснований являются некоторые аминокислоты, например, метионин.

    Вещества, способствующие образованию фосфолипидов называют липотропными. При их недостаточном поступлении с пищей нейтральный жир не расходуется на образование фосфолипидов и откладывается в печени, приводя к ее жировой дистрофии.

    Нормы ЛПНП и методы снижения повышенного уровня

    С целью идентификации «плохого» холестерина исследуют венозную кровь. В последнее время широко используется «липидный профиль». Этот анализ включает определение уровня всех транспортных форм и общего холестерола, сдают его строго натощак.

    Липидный профиль и его показатели:

    Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Общий холестерин
    mg/dl mmol/l Интерпретация
    <200 <5,2 Желательный уровень
    200-239 5,2-6,2 Средний
    >240 >6,2 Высокий
    ЛПНП (LDL)
    <70 <1,8 Желательный уровень для людей с очень существенным риском CC заболеваний
    <100 <2,6 Норма для теоретически подтвержденной патологии
    100-129 2,6-3,3 Идеальный уровень
    130-159 3,4-4,1 Погранично высокий
    160-189 4,1-4,9 Высокий
    >190 >4,9 Опасный
    ЛПВП (HDL)
    <40 (мужчины) <1 (мужчины) Низкий уровень
    <50 (женщины) <1,3 (женщины)
    40-49 (мужчины) 1-1,3 (мужчины) Средний
    50-59 (женщины) 1,3-1,5 (женщины)
    >60 >1,6 Хороший
    Триглицериды (ТГ)
    <150 1,7 Хороший
    150-199 1,7-2,2 Пограничный
    200-499 2,3-5,6 Высокий
    500 >5,6 Чрезмерный

    Если холестерин ЛПНП или LDL и общий показатель повышены, то это требует диетической и/или медикаментозной коррекции. Целью методов его снижения являются:

    1. Подавить избыточный синтез в организме (достигается лекарствами).
    2. Уменьшить поступление с пищей (диета).
    3. Увеличить выведение с желчью (послабляющая и желчегонная диета).

    Повышенное содержание сахара в пище способствует увеличению эндогенного образования холестерола, поэтому даже при назначении медикаментов приходится соблюдать принципы правильного антиатерогенного питания и уменьшать общую энергетическую ценность предпочитаемого рациона.

    Принципы питания и медикаментозного лечения

    Ключевыми моментами организации диеты считаются резкое снижение (но не исключение) насыщенных жиров, повышение полиненасыщенных, уменьшение потребления сахара и общей калорийности блюд. Не менее важным фактом является употребление в пищу продуктов, обогащенных липотропными факторами, без которых невозможен синтез ЛПВП и снижение плохого жира. Поэтому, если в крови у человека повышен холестерин «плохой», а не «хороший», следует направить все силы на то, чтобы повысить уровень последнего.

    Необходимо ограничить:

    1. Свиное, говяжье, баранье сало.
    2. Желтки яиц.
    3. Жирное мясо утки, гуся, свиньи.
    4. Копчености, колбасы, ветчину.
    5. Масло сливочное и другие жирные молочные продукты (сливочное мороженое, сметану, сливки).
    6. Икру.
    7. Сдобное тесто.
    8. Консервы, маринады.
    9. Супы на мясном бульоне.

    В молодом возрасте полностью исключать холестерол нельзя. В организме человека он преобразуется в ряд жизненно важных веществ:

    1. Желчные кислоты, функцией которых является эмульгирование жиров для их переваривания и всасывания.
    2. Половые гормоны.
    3. Гормоны коры надпочечников.
    4. Витамин D3 (под воздействием ультрафиолетовых лучей на кожу).

    Растительная пища не содержит такой липид. В клетках растений содержится сходный по структуре компонент – эргостерин, из которого также под воздействием солнечных лучей образуется витамин D. Гормоны и желчные кислоты из эргостерина не образуются, поэтому животные жиры должны входить в рацион питания каждого человека. Повышенный «плохой» холестерин в некоторых случаях требует назначения лекарств:

    1. При неблагоприятном семейном анамнезе.
    2. Коронарном синдроме.
    3. Наличие инфаркта.
    4. Сахарный диабет.
    5. Наличие бляшек в различных артериях (почек, мозга, конечностей).

    Традиционными медикаментами, снижающими уровень данного липида в крови, являются статины (Правастатин, Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин и др.). Препараты подавляют эндогенный синтез жира в печени.

    Мнение специалистов по поводу применения статинов неоднозначно. Препараты вызывают ряд нежелательных побочных явлений (например, катаракту), снижают не только холестерин ЛПНП, но и уровни некоторых важных веществ, которые нужны организму для других целей (например, мевалоната). Слишком низкий уровень данного липида может негативно отразиться на функционировании некоторых органов (печени, кроветворной системы и др.). Поэтому ведущим методом в борьбе с атеросклерозом остается диета.

    Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

    Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

    Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

    Холестерин, кто не слышал о нем, о его роли в развитии самых различных болезней, но так ли он плох, как о нем говорят? Давайте попробуем разобраться. Что же собой представляет холестерин, это такой жир, образуется он во всем организме, но в основном в печени остальная же часть поступает к нам с пищей, это продукты животного происхождения.

    И вот, парадокс, холестерин нужен нам для хорошей и стабильной работы всего организма. Он присутствует в стенке каждой клетке в нашем теле, имеет много значений и играет разные роли. Есть маленькое несоответствие: холестерин не вреден для нас, а скорее его фракции, они делятся на две: холестерин низкой и высокой плотности. В чем разница?

    Холестерин, поступивший к нам с пищей или образованный в печени, необходимо доставить к тканям и органам. Сам он перемещаться не может, так как не растворяться в воде, для этого существуют специальные белки, а полученный в результате этого процесса комплекс называют - липопротеид. Они есть высокой плотности и низкой. Липопротеиды низкой плотности «плохой холестерин», к стенкам сосудов они переносят холестерин и откладывают его там, в виде бляшек, где он накапливается, приводя, со временем, к различным заболеваниям сердечнососудистой системы. Липопротеиды высокой плотности «хороший холестерин», они являются переносчиком холестерина к стенкам клеток, куда он встраивается, участвует в обмене веществ, а так же удаляет излишки холестерина низкой плотности со стенок сосудов. Нарушение соотношения между фракциями, называется - дислипидемия.

    Прежде, чем бороться с высоким уровнем холестерина в крови нужно определить за счет, какой фракции его уровень увеличен. Общий холестерин, по европейским нормам составляет от 5,0 до 6,2 ммоль/литр, от 6,3 до 7,8 ммоль/литр он умеренно повышен, выше 7,9 ммоль/литр очень высокое содержание холестерина. Цифра общего уровня холестерина в крови суммируется из холестерина высокой и низкой плотности и триглициридов, к сожалению, нормальные показатели не всегда свидетельствуют о здоровье человека. Гораздо важнее определить соотношение обоих фракций. Содержание в крови холестерина высокой плотности должно быть не ниже 1,0 ммоль/л, норма составляет от 1,0 до 1,5 ммоль/л, показатели ниже или выше этих цифр повышают риск развития заболеваний сосудов и сердца. Нормальные цифры триглициридов крови составляет до 1,7 ммоль/л.

    Холестерин высокой плотности, польза:

    Входит в структуру всех клеточных мембран, участвует во всех обменных процессах.

    Определяет и решает, какую молекулу впустить в клетку, а какой запретить.

    Липопротеид высокой плотности нужен для синтеза половых гормонов.

    Работа надпочечников не обходиться без «хорошего» холестерина, он участвует в синтезе гормонов: кортизола, андрогенов, альдостерона.

    Благодаря холестерину солнечный свет преобразуется в витамин D.

    Учувствует в образовании желчи в печени.

    Холестерин высокой плотности нужен для обмена веществ и усвоению жирорастворимых витаминов: А, Е, К и Д.

    Разрушает холестерин низкой плотности.

    Присутствует в оболочке нервных клеток, и участвует в ее изоляции.

    Холестерин низкой плотности, вред:

    Повышен риск развития артериосклероза, из-за образования артериосклеротических бляшек закупориваются сосуды.

    Риск инфаркта миокарда возрастает в десятки раз.

    Развитее стенокардии, инсульт и других сердечно - сосудистых заболеваний.

    Высокий риск возникновения ишемической болезни сердца, при которой повреждаются артерии, доставляющие кислород к сердцу.

    Признаки повышения уровня холестерина

    К сожалению, на начальных этапах болезни их мало и проявляются они уже, когда человек заболел.

    Боль в ногах, особенно при физической нагрузке.

    Боли за грудиной (стенокардические), связанные с сужением артерий.

    Разрывы кровеносных сосудов, бляшек и развитие сердечной недостаточности.

    На коже появляются желтые пятна, ксантомы, чаще вокруг глаз и голени.

    Люди, имеющие повышенный уровень холестерина в крови быстрее стареют, за счет изменения общего обмена веществ.

    Факторы, влияющие на повышение уровня холестерина

    Генетическая предрасположенность играет самую важную роль, в том случае, если в семье есть родственники с сердечнососудистыми заболеваниями в возрасте до 55 лет (мужской пол) и до 65 лет (женский пол), то риск повышения холестерина в крови увеличивается в несколько раз.

    Врожденные нарушения обмена веществ (жирового, углеводного, белкового) или аутоиммунные заболевания.

    Пол человека, мужчины гораздо чаще, чем женщины, подвержены повышению уровня холестерина.

    Возраст, чем старше человек, тем у него больше риск получить заболевание сердца и сосудов.

    Когда наступила менопауза у женщины, этот факт играет не последнею роль, если очень рано, то меняется гормональный фон организма и соответственно обмен веществ, который ведет к повышению холестерина.

    Национальность, все дело в особенностях национальной кухни, хотя в последнее время этот факт оспаривается.

    Причины, ведущие к увеличению холестерина

    Образ жизни человека, чаще всего - неправильное питание. Имеется виду не сами продукты, а их сочетание, с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, и в больших количествах, например, жирные сорта мяса, колбасы, твердый сыр, мучные изделия и др., яйца в этот список не входят.

    Если человек ведет малоподвижный образ жизни.

    Лишний вес является большим риском для повышения холестерина крови.

    Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания, сюда же можно отнести и пристрастие к определенным продуктам питания с повышенным содержанием в них холестерина.

    Проблема повышенного уровня в крови холестерина низкой и высокой плотности особенно актуальна сейчас, когда смертность и инвалидизация населения от заболеваний сердца и сосудов возрастает с каждым годом все больше и больше.

    Можно ли говядину при холестерине

    Липопротеины низкой плотности называют вредным или плохим холестерином. Повышенная концентрация ЛПНП вызывает жировые отложения на стенках сосудов. Это приводит к сужению, иногда полной закупорке артерий, повышает вероятность развития атеросклероза с опасными осложнениями: инфаркт, инсульт, ишемия внутренних органов.

    Молекула ЛПНП

    Откуда берутся липопротеины низкой плотности

    ЛПНП образуются в процессе химической реакции из ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности. Они отличаются низким содержанием триглицеридов, высокой концентрацией холестерина.

    Липопротеиды низкой плотности диаметром 18-26 нм, 80% ядра составляют жиры, из них:

    Основная задача липопротеидов – перенести холестерин к тканям и органам, где он используется для создания мембран клеток. Связующим звеном служит аполипопротеин В100 (белковая составляющая).

    Дефекты аполипопротеина приводят к сбоям жирового обмена. Липопротеины постепенно скапливаются на стенках сосудов, вызывая их расслаивание, затем образование бляшек. Так появляется атеросклероз, приводящий к нарушению кровообращения.

    Прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые, опасные для жизни последствия: ишемия внутренних органов, инсульт, инфаркт, частичная потеря памяти, слабоумие. Атеросклероз может поразить любые артерии и органы, но чаще страдают сердце, нижние конечности, головной мозг, почки, глаза.

    Показания для анализа крови на холестерин ЛПНП

    Для выявления количества липопротеинов низкой плотности делают биохимический анализ крови или липидограмму.

    Лабораторное исследование обязательно нужно проходить:

    Норма ЛПНП в крови

    Для определения количества вредного холестерина в сыворотке крови применяют два метода: непрямой и прямой.

    В первом его концентрацию определяют расчетным путем по формуле Фридвальда:

    ЛПНП= Общий ХС - ЛПВП - ТГ/2,2 (для ммоль/л)

    При расчете учитывают, что общий ХС (холестерин) может состоять из трех фракций липидов: низкой, очень низкой и высокой плотности. Поэтому исследование проводят три раза: на ЛПНП, ЛПВП, триглицерол.

    Данный метод актуален, если ТГ (количество триглицеридов) ниже 4,0 ммоль/л. Если показатели завышены, плазма крови перенасыщена хилезной сывороткой, этот способ не применяют.

    При прямом методе измеряют количество ЛПНП в крови. Результаты сопоставляют с международными стандартами, которые едины для любых лабораторий. На бланках результатов анализов эти данные находятся в графе «Референсные значения».

    Норма ЛПНП по возрасту:

    Возраст (лет)Женщины(ммоль/л)Мужчины(ммоль/л)
    5-101,75-3,611,61-3,32
    10-151,75-3,511,64-3,32
    15-201,51-3,531,59-3,35
    20-251,46-4,101,70-3,79
    25-301,82-4,231,79-4,25
    30-351,80-4,022,00-4,77
    35-401,92-4,431,92-4,43
    40-451,90-4,492,23-4,80
    45-502,03-4,792,53-5,21
    50-552,26-5,202,30-5,09
    55-602,33-5,462,29-5,27
    60-652,57-5,792,13-5,43
    65-702,36-5,422,47-5,35
    > 702,45-5,322,47-5,36

    С возрастом, во время гормональных перестроек, печень вырабатывает больше холестерина, поэтому его количество увеличивается. После 70 лет гормоны уже не так сильно влияют на липидный метаболизм, поэтому показатели ЛПНП уменьшаются.

    Как расшифровать результаты анализа

    Главная задача врача – снизить концентрацию плохого холестерина до индивидуальной нормы больного.

    Общие показатели нормы ЛПНП:

    У детей показатели ЛПНП, общего ХС отличаются от взрослых. Расшифровкой детских анализов занимается педиатр. Отклонения очень часто наблюдаются в подростковом возрасте, однако не требуют специфического лечения. Показатели приходят в норму после окончания гормональной перестройки.

    Как подготовиться к обследованию

    Исследование делают при удовлетворительном состоянии здоровья пациента. Не желательно перед анализом принимать лекарства, придерживаться жесткой диеты или наоборот позволять себе переедать.

    Анализ крови из вены

    Кровь на ХС берут из вены. Желательно, чтобы за 12 часов до процедуры пациент ничего не ел и не пил. Исследование не проводят при простудно-вирусных инфекциях и 2 недели после полного выздоровления. Если пациент недавно перенес инфаркт, инсульт забор крови проводят спустя три месяца после выписки из стационара.

    У беременных женщин уровень ЛПНП повышен, поэтому исследование проводят как минимум через полтора месяца после родов.

    Параллельно с исследованием на ЛПНП назначают другие виды анализов:

    Причины колебаний уровня ЛПНП

    Из всех видов липопротеинов ЛПНП – более атерогенны. Имея небольшой диаметр, они легко проникают внутрь клетки, вступая в химические реакции. Их дефицит, как и избыток, негативно сказывается на работе организма, вызывая сбои в обменных процессах.

    Если ЛПНП выше нормы – значит, риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов также высок. Причинами могут быть наследственные патологии:

    Семейная гиперхолестеринемия

    Причиной повышения липидов могут быть вторичные гиперлипопротеинемии, появляющиеся из-за болезней внутренних органов:

    Когда уровень ЛПНП повышен, в 70% случаев причина – так называемые алиментарные факторы, которые легко устранить:

    Редко, при проведении липидограммы, у пациента может быть диагностирована гипохолестеринемия. Это может быть следствием врожденных заболеваний:

    Если ЛПНП понижен, это также свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:

    Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.

    Как снизить ЛПНП холестерин

    Когда уровень ЛПНП повышен и это не связано с наследственными факторами, первое, что желательно сделать – изменить принципы питания, образ жизни. Основная цель – восстановление метаболизма, снижение ЛПНП, повышение полезного холестерина. В этом помогут:

    Основу меню при высоком уровне ЛПНП и общего ХС должны составляют следующие продукты:

    Принцип приготовления блюд – простота. Продукты отваривают, запекают в духовке без корочки, готовят в пароварке. Готовые блюда можно немного присаливать, добавлять масло, зелень, орехи, семена льна, кунжута. Жареное, острое, копченое – исключается. Оптимальный режим питания – 5-6 раз/день маленькими порциями.

    Если изменение рациона питания, физические нагрузки не помогли нормализовать уровень ЛПНП или когда его повышение обусловлено генетическими факторами назначают лекарства:

    Профилактика отклонений ЛПНП от нормы заключается в соблюдении принципов правильного питания, отказе от вредных привычек, умеренных физических нагрузках.

    После 20 лет желательно каждые 5 лет сдавать анализ крови для мониторинга возможных сбоев липидном обмене. Людям старшей возрастной категории рекомендуется каждые 3 года делать липидограмму.

    Литература

    1. Michael Pignone, MD, MPH. Management of elevated low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) in primary prevention of cardiovascular disease, 2018
    2. Тюрюмин Я. Л., Шантуров В. А., Тюрюмина Е. Э. Физиология холестерина (обзор), 2012
    3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжышковска Ю.Г. Взаимодействие нативных и модифицированных липопротеидов низкой плотности с клетками интимы при атеросклерозе, 2013

     

    Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

    Последнее обновление: Февраль 28, 2019

    Маргарин холестерин

    Холестерин является сложным жирным спиртом, и содержится в мембранах каждой живой клетки. Он принимает участие в синтезе веществ, без которых невозможна нормальная работа человеческого организма. О нормальном значении принято говорить, когда в расшифровке анализа содержится «холестерин 5–5,2 ммоль/л». Этот показатель не может оставаться стабильным, и меняется с возрастом, а также при разнообразных заболеваниях и особенностях питания.

    Строение липопротеина

    Структура липопротеида

    Основная часть этого вещества в организме образуется в печени, небольшое количество поступает с употребляемой пищей. Помимо физиологического повышения/снижения содержания холестерина в крови, не причиняющего человеку вреда, выделяют патологическое изменение концентрации, когда требуется профессиональная помощь. Нужно отметить, что недостаток холестерина не менее вреден для организма, чем его избыток.

    Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) является незаменимым для любого живого организма. Он способен удалять со стенок сосудов «плохой» холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), и отправлять на безопасную утилизацию в печень. Чаще всего к атеросклеротическим бляшкам приводит ЛПНП.

    Роль ЛПВП в организме человека

    ЛПВП выполняют в организме множество важнейших функций, среди которых можно выделить несколько основных:

    Несмотря на все полезные свойства, чрезмерно повышенный уровень общего холестерина выше 5,8-5,9 ммоль/л представляет определенную опасность. Первой страдает сердечно-сосудистая система: помимо развития атеросклероза, увеличивается риск возникновения ишемической болезни сердца (ИБС) с ее грозным осложнением в виде инфаркта миокарда. Большинство пациентов, перенесших ишемический инсульт, также страдали атеросклерозом на фоне высокого содержания «плохого» холестерина.

    Главная опасность гиперхолестеринемии и распространенность

    Образование бляшки – ответ на повреждение

    Развитие атеросклеротической бляшки

    Высокое содержание холестерина в крови является главной причиной развития атеросклероза – основного «провокатора» инсультов и инфарктов. Риск самого атеросклероза и его осложнений напрямую связан с выраженностью гиперхолестеринемии и ее продолжительностью. Выявляется четкая связь с образом жизни и питания. В странах, где в приоритете фаст-фуд и обилие трансжиров, частота заболевания выше.

    Так, в США, Финляндии и Нидерландах гиперхолестеринемия встречается наиболее часто – до 56% от общего числа населения.

    В азиатских странах, Италии, Греции такие пациенты встречаются гораздо реже – от 7 до 14% от общего населения. Россия занимает промежуточное положение, и процент таких пациентов составляет около 20-25%. Достаточно редко встречается семейная гиперхолестеринемия, которая обусловлена аутосомно-доминантным заболеванием. Оно в свою очередь провоцируется дефектом гена, кодирующего функцию рецептора к апопротеидам В/Е.

    Помимо атеросклероза, гиперхолестеринемия провоцирует развитие других патологических состояний:

    Кому требуется уделять особое внимание за холестерином?

    Традиционно, этот показатель контролируется у всех пациентов кардиологов и эндокринологов. Но при даже при хорошем самочувствии человеку целесообразно периодически сдавать анализ на общий холестерин. Это служит неплохим средством своевременно обнаружить развитие тяжелых соматических патологий.

    Группы повышенного риска

    Факторы риска по развитию атеросклероза

    Существует несколько групп людей, кому рекомендуется делать это постоянно:

    Причины повышения уровня холестерина и симптомы заболевания

    Уровень холестерина 5,2 признается нормой. Временные колебания значений возможны под влиянием различных внешних факторов; стресс, переутомление, употребление алкоголя или переедание. В большинстве случаев значение нормализуется самостоятельно, без последствий для здоровья. Постоянные цифры холестерина выше 5,3 ммоль/л, могут свидетельствовать о наличии некоторых патологий.

    К частым причинам гиперхолестеринемии относятся следующие:

    Наследственная гиперхолестеринемия

    Существует такое заболевание, как семейная гиперхолестеринемия

    Конкретных симптомов повышенного уровня холестерина в крови не существует. Можно выделить лишь симптоматику тех заболеваний, к которым приводит такое повышение. Среди первых признаков отмечается боль в сердце, причиной которой является сужение коронарных сосудов, болевой синдром в нижних конечностях, особенно при физической нагрузке, появление ксантомы – желтых пятен на коже в области глаз, коленей, локтей или лодыжек.

    Недопустимо с целью профилактики полностью отказываться от мяса, масла или яиц. Важно именно сбалансированное питание, с обязательным включением в рацион достаточного количества овощей и фруктов, часть из которых должны быть свежими. Не стоит отказываться от хлеба, в котором содержится витамин В12.

    Диапазон нормальных значений холестерина

    В диапазоне 5–5,2 ммоль/л фиксируется уровень холестерина у сорокалетнего мужчины без хронических заболеваний. До четырех с небольшим ммоль/л снижается этот показатель у людей, перенесших острый инфаркт миокарда, или страдающих сахарным диабетом. Любые хронические заболевания сердца или печени автоматически повышают значение холестерина выше пяти и двух – верхнее значение при этом значительно варьирует, и может составлять 5,4–5,7 ммоль/л, а при тяжелых хронических заболеваниях без адекватного лечения нередко фиксируется цифра 6,2 ммоль/л.

    Возможные значения общего холестерола в крови

    Уровень холестрина и риск развития атеросклероза

    Расшифровка биохимического анализа у здорового человека выглядит следующим образом:

    Диагностика гиперхолестеринемии не сложна, и основывается на лабораторных исследованиях. Практически всегда дополнительно определяется уровень тироксина и тиреотропного гормона для исключения гипотиреоза.

    Лечение гиперхолестеринемии

    Если значение холестерина 5,5 и ниже, терапия начинается без использования лекарственных средств. Назначается диета с полным исключением жирных сортов мяса и сливочного масла. Существенно ограничивается потребление яиц, не рекомендуется холодец, печень и почки – продукты, богатые холестерином. Молочные продукты желательно приобретать только в обезжиренном виде. При возможности, мясные продукты полностью меняются на рыбу. предпочтение следует отдавать нежирным сортам.

    Большое значение в корректировке значений холестерина имеют физические упражнения. Это мало влияет на количество этого вещества, вырабатываемого печенью, но существенно снижает вредное воздействие алиментарного холестерина. Адекватная возрасту и физическому состоянию человека физическая активность помогает сжигать ЛПНП, являющиеся самыми опасными. В любом возрасте полезна ходьба (можно использовать скандинавскую технику), пробежки, ходьбу на лыжах. При возможности – езда на велосипеде, плавание.

    Диета и физические нагрузки не могут принести незамедлительного результата.

    Поэтому не следует самостоятельно, без ведома врача начинать использовать лекарственные препараты. Они имеют противопоказания и побочные эффекты, что может усугубить ситуацию и спровоцировать обострение хронических патологий.

    Гиполипидемическое средство

    Статины – уникальный класс препаратов

    Медикаментозное снижение уровня холестерина показано при его чрезмерно высоких значениях, а также при явной неэффективности диеты. Врач может использовать статины – особую группу лекарственных средств, избирательно снижающих уровень общего холестерина в крови. Назначение таких препаратов происходит на длительный срок, что требует от врача тщательного предварительного обследования. Правильно назначенный препарат не нанесет вреда при постоянном применении в указанной дозировке. К числу наиболее распространенных лекарственных средств группы статинов относятся:

    Все статины гарантировано снижают риск развития инсульта и инфаркта. Нередко они назначаются в качестве меры профилактики повторного инфаркта. Лечение этими препаратами проводится строго под контролем врача, при постоянном мониторинге биохимических показателей крови. При высоких значениях ЛПНП терапия дополняется холестирамином (квистраном). Самостоятельное использование таких препаратов недопустимо, а некоторые из них противопоказаны при заболеваниях почек.

    Профилактика

    Каких-либо специфических мер профилактики гиперхолестеринемии не существует. Коварство этой патологии заключается в ее малозаметности – когда симптомы становятся очевидными, часто обнаруживается целый «букет» сопутствующих заболеваний. В качестве профилактических мер не потеряет актуальности здоровое питание и физическая активность.

    Важно не начинать занятия спортом слишком активно – нагрузка должна соответствовать возрасту и состоянию человека. Также не следует резко менять привычный образ питания. Замещать жирные продукты диетическими лучше постепенно. Наряду с этим, ежедневно следует увеличивать количество свежих овощей и фруктов. Желательно ограничить или полностью исключить алкоголь и отказаться от вредной привычки курить табачные изделия.

    Что можно кушать при холестерине